Demande d'acte - Extrait de naissance sans filiation

Demande valable uniquement pour les actes enregistrés à Contrexéville.

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Lien de parenté avec le titulaire de l'acte : *
Nombre d'exemplaire souhaité : *
Date de l'évènement (Naissance) : *
Nom et prénom du titulaire de l'acte : *